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截肢術后護理ppt

  • 素材大小:477.50 KB
  • 素材授權:免費下載
  • 更新時間:2019-08-01
  • 素材類別:醫療健康ppt
  • 素材格式:.ppt
  • 關鍵提要:截肢術后護理,截肢
  • 素材版本:PowerPoint2003及以上版本(.ppt)
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這是截肢術后護理ppt下載,主要介紹了截肢的定義及病因;手術前后的護理;如何應對術后并發癥;康復鍛煉,歡迎點擊下載。

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截肢術后護理ppt

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截肢患肢的護理 1.截肢的定義及病因 2.手術前后的護理 3.如何應對術后并發癥 4.康復鍛煉截肢的定義截肢是指通過手術切除失去生存能力,沒有生理功能,危害人體生命的部分或全部肢體,以挽救病人的生命。截肢適應癥 1.周邊血管疾病(最常見)血管閉塞性脈管炎導致肢體壞死者;嚴重的動脈硬化引起的肢體感染等。截肢適應癥 2.創傷嚴重的創傷導致皮膚,肌肉,血管,神經及骨骼處于無法修補的狀態,或因長期傷殘導致的不可改善的肢體功能喪失,并有血液循環不足和神經功能障礙,使病人精神壓力大,經濟負擔重,身體慢性消耗以至衰竭者。截肢適應癥 3.嚴重感染急慢性感染,經多種治療無效,感染惡化而危及病人生命者;長期廣泛慢性感染,潰瘍經久不愈甚至癌變,肌肉纖維化,攣縮畸形,功能喪失即無法根治又影響健康者。截肢適應癥 4.神經損傷久治不愈的神經損傷,合并營養性潰瘍,壞死組織釋放毒素而造成病人毒血癥表現,則應考慮截肢。截肢適應癥 5.畸形先天性畸形的下肢一側肢體短縮,關節攣縮和巨型肢體而影響功能者。術前護理 1.全面了解患者全身情況,急危重者應先搶救生命。 2.配合做好術前檢查、皮試、配血、備皮等。 3.擇期限期手術有傷口或感染病灶者術前應用抗生素,加強換藥,防止對周圍的感染。 4.做好術前健康宣教,做好心理護理。術后護理 1.了解術中情況及術式,密切觀察生命體征、給氧、心電監護,保證液體滴數與通暢。 2.傷口引流管妥善固定,不可折疊、受壓,保證通暢,觀察引流液的量、顏色。 3.觀察殘端傷口輔料滲血情況。 4.床頭備止血帶,肩或髖關節截肢需備沙袋。術后并發癥 1.血腫 2.關節攣縮 3.感染 4.幻肢痛 5.出血殘端腫脹的原因(1)靜脈回流不足,循環障礙(2)清創不徹底,反應性腫脹(3)離斷肢體缺血時間過長,造成相應的細胞和組織間隙水腫(4)創面感染、體位不當、淋巴回流障礙等殘端腫脹護理要點 1.術畢后24——48小時抬高患肢(消腫、舒適) 2.術畢48小時后患肢下勿放枕(防止關節攣縮、畸形) 3.每天至少俯臥1h(很重要) 4.患肢應盡量保持內收及自然伸直姿勢 5.膝上、膝下截肢者,同一坐姿或輪椅每次應<1h 6.術后14天拆線后,用彈性繃帶包扎幻肢痛的處理幻肢感 術后即可直視患肢幻肢痛 1.適當應用止痛藥物 2.輕撫——輕拍——輕搓方法1.按摩,每次5min,3-4次/天 2.拍打 (傷口愈合后)指尖輕拍縫線處,每次1-2min,3-4次/天,循序漸進。殘端大出血的原因(1).意外創傷,如碰撞(2).創面大且感染(3).術后止血不徹底(4).凝血機制異常(5).血管斷端血栓或結扎線脫落殘端大出血緊急處理 1.立即匯報醫生,并在殘端出血處上方扎止血帶(忌在雙股肢體<前臂、小腿>上扎) 2.對肩、髖關節離斷術后,用沙袋壓迫頸A、股A 3.一旦出現大出血,在局部止血的同時,遵醫囑迅速抗休克,必要時送手術探查處理如何預防殘端大出血(1).嚴格床頭交接班(2).防過早下地行走(3).避免觸撞殘端(4).做好病人及家屬宣教截肢術后的鍛煉(1)膝上截肢術后:①呼吸練習;②殘肢的被動運動,以髖內收為主;③俯臥位練習和髖關節主動伸展運動,防止屈曲攣縮;④軀干和健肢的肌力訓練;⑤殘肢肌肉漸進抗阻性練習。所有運動不能過分,以免傷口裂開。(2)膝下截肢術后:以股四頭肌肌力練習和預防膝關節屈曲攣縮為主,其他原則同上。(3)雙膝上或膝下截肢術后:除上述原則外,加強雙上肢的功能訓練,為持拐作準備。功能鍛煉(1).日常功能鍛煉 術后抬高換肢,促進靜脈回流,防止血腫。殘端給予均勻壓迫,促進殘端軟組織收縮,也可行按摩拍打,用殘端蹬踩,由軟物到硬物,逐漸增加其負重,強化其韌性和肌肉力量,促進新血管形成。(2).關節活動訓練 具體方法:在不引起疼痛的情況后下,進行髖關節屈、伸、外展、內收等活動,活動時動作要緩慢、輕柔。功能鍛煉(3)病情穩定后及早開始殘肢的功能鍛煉。鼓勵病人勤翻身,每日俯臥2次以上,每次30分鐘以上,俯臥時在腹部及大腿放下一枕;囑病人用力下壓軟枕,以增強肢伸肌張力。并可在兩腿間放置一軟枕,殘肢向內擠壓,以增強內收肌肌力,防止外展攣縮功能鍛煉殘端傷口無出血和滲液,傷口無發熱,無劇烈疼痛,無局部紅腫時即可進行功能鍛煉。為保持關節強硬度,對殘端進行按摩、拍打,每次40下,3次/d。取站立位,身體保持平衡,用殘端踩在柔軟物品上,適當將身體重心移向患側,逐漸由軟到硬,使患肢早日負重,增強殘端承受壓力、重力能力,每天俯臥兩次以上,在腹部及大腿下放一軟枕,囑患者用力下壓軟枕,增強生肌肌力,在兩腿間放一枕,殘肢用力向內擠,增強內收肌肌力,防止外展攣縮。開始康復訓練要耐心指導患者,消除患者因仍感患肢幻覺感而拒絕做康復訓練,堅持感覺患肢仍在基礎上與健側同時進行肌肉的等長等張收縮,術后4周患肢幻覺消失。出院指導指導患者繼續加強殘肢功能鍛煉,注意加強營養。注意觀察殘端皮膚有無發紅、撕裂、壓痛、皮膚糜爛等情況。患者殘肢于1~3月后可縮至原來肢體大小,即可安裝義肢。傷口愈合后,指導病人每日用中性肥皂清洗殘肢,不能清泡或在殘肢上涂冷霜或油,以免軟化殘肢的皮膚,也不可涂酒精,酒精會使皮膚干裂。

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《截肢術后護理ppt》是由用戶huangyixuan于2019-08-01上傳,屬于醫療健康ppt。

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